Achtung: Javascript ist in Deinem Browser deaktiviert. Es kann sein, dass Du daher die Umfrage nicht abschließen werden kannst. Bitte überprüfe Deine Browser-Einstellungen.

Nia | Aufnahmebogen - Patienten

Aufnahmebogen für Personen, die selbst von Neurodermitis betroffen sind

Um optimal auf Deine individuelle Situation eingehen zu können, will ich Dich lieb bitten, die Fragen in diesem Aufnahmebogen zu beantworten. Umso mehr Du mit mir teilst, um so besser kann ich verstehen, wie ich Dir optimal helfen kann. 💁

Folgende Themenfelder umfasst der Fragebogen:

Demografische Daten
Medizinische Behandlung
Allergien & Pflege
Trigger & Umfeld